„Asigurarea este scăpată de sub control” – Doctorul este scos din operație după ce UnitedHealthcare a sunat-o

Trending

Un medic spune că a fost scoasă de la o operație activă pe o pacientă cu cancer de sân. Un apel de la un reprezentant UnitedHealthcare a determinat-o să-și îndepărteze scrub-urile și să preia apelul pentru a răspunde la întrebarea dacă îngrijirea pacientului internat pentru femeia supusă procedurii era absolut necesară.

Articolul continuă sub publicitate

Dr. Elisabeth Potter, chirurg plastician din Austin ( @drelisabethpotter ) a transmis povestea într-un TikTok viral care a acumulat peste 2,1 milioane de vizualizări pe populara platformă de socializare. În ea, ea descrie modul în care starea asigurărilor de sănătate din America se înrăutățește.

Numeroși comentatori care au răspuns la videoclipul ei și-au împărtășit neîncrederea și furia față de solicitarea companiei de asistență medicală.

„Este 2025 și asigurările continuă să se înrăutățească. Tocmai am făcut două DIEP bilaterale și două expansoare de țesut bilaterale pentru pacienți și nu mi s-a întâmplat niciodată așa ceva până acum. Dar în timpul celui de-al doilea DIEP, am primit un telefon în sala de operație”.

Potrivit dr. Potter, ea a primit un apel de la controversata companie de asistență medicală care a făcut răsturnarea mass-media.

Articolul continuă sub publicitate

Dr. Potter continuă să sublinieze în postarea ei că experiența ei cu UnitedHealthcare este una frustrantă. Apelul pe care l-a primit în timp ce se afla în sala de operație era chiar de la acest furnizor de asigurări.

Articolul continuă sub publicitate

Era „despre unul dintre pacienții care a fost operat astăzi”. Ea a continuat, că „de fapt dormeau, făcându-se operație”, când a fost dat apelul telefonic. „Și am spus că trebuie să sun chiar acum. Așa că mi-am șters cazul și am sunat la UnitedHealthcare, iar domnul a spus că are nevoie de niște informații despre ea”.

Dr. Potter a continuat: „Am vrut să știe diagnosticul ei și dacă ar trebui justificată șederea ei în spital. Și eu am spus: „Înțelegeți că doarme acum? Și are cancer la sân?”. Domnul a spus: „De fapt, nu știu, acesta este un alt departament care ar cunoaște aceste informații”.

Articolul continuă sub publicitate

Ea a răspuns: „Și am spus: „Ei bine, trebuie să stea peste noapte în seara asta și ai toate informațiile cu tine. Pentru că am primit aprobarea pentru această operație. Și trebuie să mă întorc și să fiu cu pacientul meu acum”. '

Articolul continuă sub publicitate

Potrivit chirurgului, situația asistenței medicale din Statele Unite a scăpat de sub control. Ea a continuat spunând: „Asigurările nu sunt sub control. Nu am alte cuvinte”.

Dr. Potter și-a împărtășit nemulțumirile cu apelul într-o legendă pentru postare.

Ea a scris: „Este 2025, iar asigurarea de navigație a scăpat cumva și mai mult de sub control. Tocmai am efectuat două operații bilaterale cu lambou DIEP și două operații bilaterale de expansiune de țesut. În timpul unuia dintre cazurile de DIEP, am fost întreruptă de un apel de la United Healthcare. — în timp ce pacientul dormea ​​deja pe masa de operație.”

Articolul continuă sub publicitate

Ea a continuat: „Au cerut informații despre diagnosticul ei și justificarea șederii pacientului. A trebuit să curăț la mijlocul operației pentru a suna la United, doar pentru a descoperi că persoana de pe linie nici măcar nu avea acces la informațiile medicale complete ale pacientului, în ciuda faptului că procedura fiind deja preaprobată”.

Articolul continuă sub publicitate

Ea și-a încheiat legenda scriind: „Este dincolo de frustrant și, sincer, inacceptabil. Pacienții și furnizorii merită mai mult decât asta. Ar trebui să ne concentrăm pe îngrijire, nu pe birocrație. Pur și simplu nu am alte cuvinte în acest moment”.

Articolul continuă sub publicitate

Fox59 a evidențiat unele dintre cele mai „frustrante” polițe în care se angajează companiile de asigurări de sănătate. Unul dintre cele mai mari este motivele pentru „refuzarea cererilor” în care pacienții care solicită acoperire pentru proceduri sunt informați că nu își pot acoperi costurile medicale de către asigurător.

Potrivit punctului de vânzare, UnitedHealthcare are „rate mai mari de refuzuri decât semenii săi”. În plus, autorizarea prealabilă este o altă plângere pe care oamenii o au cu companiile de asigurări respective. Aceasta înseamnă că furnizorii de servicii medicale trebuie să obțină aprobarea companiilor înainte de a putea continua o procedură.

Articolul continuă sub publicitate

Aceste întârzieri pot contribui adesea la înrăutățirea stării pacientului sau la „chiar la moarte”, așa cum spune Fox59. Acoperirea mai mică a rețelei este un alt punct de blocare pentru clienții asigurărilor de sănătate, oferindu-le o alegere redusă de profesioniști din domeniul sănătății din care să aleagă.

A fi lovit de „facturi surpriză” a fost contracarat de „Legea fără surprize” din 2022, în care pacienții nu pot fi loviți cu taxe de către compania lor de asigurări după ce au trecut printr-o procedură.