Trump spune că acum ar putea fi „imun” la coronavirus. Iată ce știm despre COVID-19 și imunitate.

Oamenii de știință au lucrat din greu pentru a înțelege COVID-19, dar încă nu știu multe despre imunitate după recuperare și cât durează aceasta.

Pacienții așteaptă on-line în afara unui site de testare COVID-19 care oferă teste prioritare pentru personalul Departamentului de Educație din NYC prin NYC Health + Hospitals pe Ft. Hamilton Parkway, miercuri, 7 octombrie 2020, în cartierul Borough Park din cartierul Brooklyn din New York. (AP Foto/John Minchillo)

• Oamenii de știință au lucrat din greu pentru a înțelege COVID-19, dar încă nu știu multe despre imunitate după recuperare și cât durează aceasta.
• Răspunsurile imune mai lungi sunt asociate cu boli mai grave.
• Nu există un interval de timp standard pentru cât timp cineva are imunitate, au spus experții. S-a spus că cei care s-au recuperat de COVID-19 sunt protejați timp de cel puțin patru luni, dar timpul poate varia.

De la întoarcerea sa de la Centrul Medical Militar Național Walter Reed, președintele Donald Trump a repetat că ar putea fi acum „imun” la coronavirus. Într-un videoclip eliberat la scurt timp după ce a ajuns înapoi la Casa Albă, el a spus: „Acum sunt mai bine și poate sunt imun, nu știu”.

Într-o Interviu de 55 de minute la Fox Business, el a făcut mai multe afirmații despre sănătatea sa și imunitatea la COVID-19, spunând: „Când îl prinzi, te îmbunătățești, iar apoi ești imun”, și s-a referit în glumă la el însuși drept un „specimen fizic perfect”.

Dar experții medicali spun că există încă o mulțime de necunoscute despre imunitatea la COVID-19.

Toți pacienții cu COVID-19 recuperați devin imuni, indiferent de severitate? Pentru cât timp? Se va comporta virusul ca gripa, necesitând un vaccin în fiecare an? Cum atingem imunitatea de turmă?

Am vorbit cu experți în imunologie și boli infecțioase despre ceea ce au învățat - și încă nu știu - despre COVID-19 și imunitate.

Iată ce am aflat.

O persoană dobândește imunitate la o boală atunci când sistemul imunitar al organismului a luptat împotriva virusului o dată și acum este întărit pentru a rezista atacurilor ulterioare. Sistemul imunitar are un fel de memorie pentru agenții patogeni anteriori, permițând organismului să aibă un răspuns mai rapid și mai puternic data viitoare când întâlnește un invadator din trecut.

Acest lucru se poate întâmpla în mod natural sau prin vaccin.

Experții medicali spun că este greu de știut cu siguranță puterea și durata imunității pentru recuperarea pacienților cu COVID-19, deoarece este un virus nou și nu s-au făcut suficiente studii. Cu toate acestea, există indicatori care sugerează că există o anumită protecție naturală împotriva bolii după recuperare.

Cel mai mare indiciu este că pacienții recuperați sunt rareori reinfectați cu COVID-19, au spus experții, mai ales când se ia în considerare numărul mare de oameni care au fost infectați cu virusul din întreaga lume.

„Imaginea la nivel foarte înalt este destul de stabilă”, a spus dr. Sarah Fortune, președintele departamentului de Imunologie și Boli Infecțioase de la Harvard T.H. Şcoala de Sănătate Publică Chan.

„Atât datele clinice, cât și studiile pe animale sugerează că există o protecție semnificativă împotriva bolilor”, a spus Fortune. „Nu este ca și cum ai vedea infecții recurente rampante cu simptome severe recurente. Nu este ca și cum nu ar exista cazuri, dar, în general, observați o protecție substanțială împotriva bolilor.”

Experții au mai spus că studiile anterioare care au analizat coronavirusurile comune de răceală au arătat că oamenii dezvoltă imunitate pentru perioade lungi de timp (cel puțin un an), deși aceasta a variat ușor de la caz la caz.

Pot exista unele diferențe în nivelul de imunitate pentru cei care au avut o infecție gravă, față de cei care au prezentat doar simptome ușoare, spun cercetătorii. În general, pacienții care s-au confruntat cu o infecție severă vor avea probabil un număr mai mare de anticorpi.

„Dar asta nu înseamnă că infecția dumneavoastră ușoară nu vă oferă suficientă imunitate pentru a vă proteja împotriva bolii”, a spus Fortune. „Chiar dacă este mai mic, pare să fie complet competent în a vă proteja împotriva bolii. Și, la majoritatea oamenilor care sunt infectați, dezvoltă un caz ușor și nu vedem multe reinfecții.”

Nu există un interval de timp standard pentru imunitate după ce cineva își revine după COVID-19. Diferite grupuri de sănătate publică au estimări diferite, cele mai conservatoare fiind despre patru luni

Cercetătorii spun că este probabil ca oamenii să fie imuni pentru mai mult timp, dar rețineți că, cu o boală care se răspândește rapid, care nu are leac, oamenii ar trebui să țină garda sus, mai degrabă decât să revină la viața normală și să-și pună pe ei înșiși și pe alții în pericol.

O concepție greșită comună ridicată de imunologi este percepția publicului asupra imunității în general, mulți oameni crezând că fie ești imun, fie nu ești. Nu așa funcționează.

„Protecția nu este ca un întrerupător de lumină, este ca un întrerupător de intensitate”, a spus Fortune. „Veți fi mai protejat la început și, în timp, această protecție ar putea scădea, dar nu va dispărea pur și simplu.

De exemplu, pe măsură ce imunitatea unei persoane scade, ea se poate infecta din nou cu virusul, dar nu se îmbolnăvește de fapt. Sau chiar mai departe, se pot infecta și apoi să aibă simptome ușoare, dar nimic grav.

Aprecierea: Pierderea imunității este treptată, nu drastică.

Asistenta medicală Kath Olmstead îi oferă participantului voluntar la studiu Melissa Harting un vaccin experimental pentru COVID-19, dezvoltat de National Institutes of Health și Moderna Inc. la unitatea United Health Services, luni, 27 iulie 2020. (AP Photo/Hans Pennink)

Gripa este un virus respirator precum coronavirusul, dar este și destul de diferit. Gripa se schimbă rapid și se modifică, făcând-o mai rezistentă la imunitatea pe termen lung. De aceea există un nou vaccin în fiecare an.

Dacă virusul care provoacă COVID-19 continuă să se comporte ca și alți coronavirus, oamenii vor avea probabil o imunitate mai stabilă dintr-un program limitat de vaccinare.

„Nu există nicio dovadă, până acum, că oamenii vor trebui vaccinați în fiecare an din cauza mutației virusului”, a spus dr. Stanley Perlman, profesor de microbiologie și imunologie la Universitatea din Iowa. „Aceasta poate fi din cauza scăderii imunității lor, dar nu pentru că virusul se schimbă.”

Fortune a fost de acord. „Nu există nicio dovadă că Sars-Cov-2 (virusul care provoacă COVID-19) va suferi sau a suferit o remaniere cu adevărat dramatică care îl face să scape fie de o imunitate naturală, fie chiar de o imunitate indusă de vaccin”, ea a spus. „Asta nu înseamnă că nu este posibil să nu existe unul nou în viitor, ci doar că virusul nu are aceleași caracteristici ale refacerii sezoniere, la scară largă, pe care le face gripa.”

Rezultatele pozitive ale testelor nu garantează imunitatea. Prezența anticorpilor înseamnă doar că persoana a fost expusă la virus în trecut.

Cât de sensibil sau cât de „bun” este testul de anticorpi și cantitatea de anticorpi pe care o persoană o are, influențează foarte mult dacă ar fi sau nu considerati imuni la virus.

Același lucru este valabil și cu un test de diagnosticare PCR COVID-19.

„Unii oameni au teste PCR foarte pozitive și asta este mai mult o îngrijorare decât cineva cu teste PCR fluctuante – negativ într-o zi, pozitiv în următoarea – pentru că au o încărcătură virală mai mică”, a spus Perlman. „Este același lucru cu anticorpii. Puteți da un test pozitiv pentru anticorpi, dar aveți atât de puțini încât nu vă protejează cu adevărat, sau puteți avea un număr mare de anticorpi, ceea ce înseamnă că sunteți mai protejat. Suma contează.”

Imunitatea de turmă este ideea că atunci când suficienți oameni dintr-o populație sunt imuni, fie prin infecție, fie prin primirea unui vaccin, virusul va avea probleme cu răspândirea. Acest lucru se datorează faptului că o persoană infectată este mai puțin probabil să întâlnească o persoană non-imună căreia i-o transmite, făcându-i un punct mort în lanțul de transmitere.

Când acest lucru se întâmplă de destule ori la scară largă, își reduce rata și, în cele din urmă, pune boala sub control, dar nu o eradica neapărat.

Statele Unite sunt încă considerate departe de a fi o imunitate adecvată la COVID-19, iar experții spun că ar trebui să existe mult mai multe cazuri și decese înainte de a ajunge acolo dacă un vaccin nu ajunge primul. Mai puțin de 1 din 10 americani prezintă semne de infecție anterioară la sfârșitul lunii iulie, conform unui raport din 25 septembrie. studiu publicat în revista The Lancet.

Deci, experții sunt de acord că modalitatea ideală de a obține imunitatea de turmă este vaccinul. În timp ce o anumită imunitate în cadrul unei populații este mai bună decât niciuna, cu un virus care se răspândește prin aer, cu cât este mai mare numărul de oameni care sunt imuni, cu atât mai bine.

Oamenii de știință au analizat numere diferite despre cât de mult din populație trebuie să fie imună pentru ca imunitatea de turmă să funcționeze bine. Modelul matematic pentru Sars-Cov-2 - care este derivat pe baza caracteristicilor de transmitere a virusului și a modului în care se comportă populația - îl situează în jur de 60-70 de persoane din 100.

Pentru cele mai contagioase boli, cum ar fi rujeola, oamenii de știință spun că aproximativ 94% din populație trebuie să fie imunizată pentru a atinge acest nivel de protecție.

„Asta nu înseamnă că dispare când ajungem la imunitatea de turmă, înseamnă doar că nu propagați epidemia”, a spus Fortune. „Oamenii ar trebui să aibă în vedere asta în ceea ce privește imunitatea de turmă, iar în viitor, nu este ca într-o zi, am obținut imunitatea de turmă și a dispărut.”

Acest articol a fost inițial publicat de PolitiFact , care este deținut de Institutul Poynter și este republicat aici cu permisiunea. Vezi sursele pentru acest articol Aici și mai multe verificări ale acestora Aici .